Wielokrotny Wybór
32-letni pacjent wykonał przesiewowe badanie nasienia w trakcie diagnostyki niepłodności partnerskiej. Na badanie udał się po 3 dniach abstynencji seksualnej. W otrzymanym wyniku stwierdzono: liczba plemników 18 mln/ml; ruchliwość postępowa szybka i wolna łącznie 33%; morfologia plemników - 5% prawidłowych form. Jakie rozpoznanie powinno znaleźć się na wyniku tego pacjenta?
A. normospermia.

Pacjent ma liczbę plemników 18 mln/ml (powyżej progu oligozoospermii ≤16 mln/mlLink 2Link 4), ale ruchliwość postępowa 33% (poniżej normy ≥42%Link 3Link 4) i 5% prawidłowych form morfologicznych (poniżej normy ≥4%Link 4). Rozpoznanie powinno uwzględniać astenozoospermię (nieprawidłowa ruchliwość) i teratozoospermię (nieprawidłowa morfologia), co wskazuje na astenoteratozoospermię (E). Wybór normospermii (A) jest błędny, ponieważ nie odzwierciedla zaburzeń w ruchliwości i morfologii.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. astenozoospermia.

Wybrana odpowiedź B (astenozoospermia) odnosi się do nieprawidłowej ruchliwości plemników, co oznacza, że mniej niż 50% plemników wykazuje ruch postępowy, a mniej niż 25% szybki ruch postępowy. W przedstawionym wyniku ruchliwość postępowa wynosi 33%, co jest poniżej normy, więc astenozoospermia jest częściowo trafna. Jednak liczba plemników wynosi 18 mln/ml, co jest poniżej normy WHO (norma to co najmniej 15 mln/ml, więc jest to borderline, ale nadal można rozważać obniżoną liczbę). Morfologia plemników wynosi 5% prawidłowych form, co wskazuje na nieprawidłową budowę plemników (teratozoospermia). W związku z tym prawidłowa diagnoza powinna uwzględniać zarówno obniżoną ruchliwość, jak i nieprawidłową morfologię, czyli astenoteratozoospermię (odpowiedź E). Odpowiedź B nie uwzględnia morfologii, dlatego jest niepełna.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. kryptozoospermia.

Kryptozoospermia definiowana jest jako obecność bardzo nielicznych plemników w nasieniu, zwykle poniżej 0,1 mln/ml, często wykrywanych dopiero po odwirowaniu próbki. W przedstawionym przypadku liczba plemników wynosi 18 mln/ml, co jest znacznie powyżej progu kryptozoospermii. Ponadto ruchliwość postępowa wynosi 33%, a prawidłowa morfologia 5%. Zgodnie z kryteriami WHO, liczba plemników poniżej normy (<39 mln/ml) wskazuje na oligozoospermię, a prawidłowa morfologia poniżej 4% na teratozoospermię, natomiast ruchliwość postępowa poniżej 32% na astenozoospermię. W tym przypadku ruchliwość jest na granicy normy, a morfologia jest obniżona, co sugeruje rozpoznanie astenoteratozoospermii lub oligoteratozoospermii, ale nie kryptozoospermii.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. oligoteratozoospermia.

Pacjent ma oligozoospermię (liczba plemników 18 mln/ml – poniżej normy WHO ≥15 mln/ml, ale wynik graniczny, w niektórych źródłach uznawany za prawidłowyLink 2Link 4), astenozoospermię (ruchliwość postępowa 33% – poniżej normy ≥32% progresywnychLink 1, ale wynik bliski normy) oraz teratozoospermię (5% prawidłowych form – znacznie poniżej normy ≥4% według WHO 2010, choć wcześniejsze normy wskazywały ≥30%Link 2). Diagnoza oligoteratozoospermia (D) nie uwzględnia zaburzeń ruchliwości. Pełne rozpoznanie powinno obejmować astenoteratozoospermię (E) z uwagi na dominujące nieprawidłowości w morfologii i ruchliwości, przy liczbie plemników w dolnej granicy normy lub nieznacznie obniżonejLink 1Link 2Link 4.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. astenoteratozoospermia.

Wynik badania nasienia wykazał następujące parametry: liczba plemników 18 mln/ml, ruchliwość postępowa szybka i wolna łącznie 33%, oraz morfologia plemników z 5% prawidłowych form. Zgodnie z kryteriami WHO, ruchliwość poniżej 40% jest uważana za nieprawidłową (asthenozoospermia), a morfologia poniżej 4% prawidłowych form jest uważana za teratozoospermię. Zatem, wynik ten wskazuje na astenoteratozoospermię, czyli połączenie obu tych nieprawidłowości.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.