Wielokrotny Wybór
Do SOR-u położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
A. ciąży pozamacicznej - poronienie trąbkowe.

Wybrane rozpoznanie ciąży pozamacicznej - poronienia trąbkowego jest uzasadnione ze względu na objawy pacjentki: brak miesiączki od 8 tygodni, delikatne krwawienie z pochwy, powiększoną macicę, bolesny opór w lewych przydatkach oraz obecność guza w zatoce Douglasa, a także objawy ogólne takie jak bladość, poty i przyspieszone tętno, które mogą wskazywać na wewnętrzne krwawienie i wstrząs hipowolemiczny. Te symptomy są typowe dla ciąży pozamacicznej, zwłaszcza gdy dochodzi do pęknięcia jajowodu i krwotoku wewnętrznego, co wymaga pilnej interwencji medycznejLink 1Link 4Link 5.

AI uznało odpowiedź za poprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
B. ciąży szyjkowej.

Wybrane rozpoznanie ciąży szyjkowej (B) nie odpowiada opisanym objawom. Kobieta ma opóźnioną miesiączkę, delikatne krwawienie, bolesny opór w lewych przydatkach oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa, co jest bardziej charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej (A), zwłaszcza poronienia trąbkowego. Objawy takie jak bladość, poty, przyspieszone tętno i omdlenia wskazują na możliwe krwawienie wewnętrzne i wstrząs, co jest typowe dla pęknięcia ciąży pozamacicznej. Ciąża szyjkowa jest rzadsza i objawia się krwawieniem z szyjki macicy, ale nie typowo guzowatym oporem w przydatkach czy guzem w zatoce Douglasa. Pozostałe opcje (ciąża prawidłowa z poronieniem niezupełnym, ostre zapalenie przydatków, rak jajnika) nie pasują do pełnego obrazu klinicznego tak dobrze jak ciąża pozamaciczna.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
C. ciąży prawidłowo zlokalizowanej - poronienie niezupełne.

Objawy przedstawione w przypadku, takie jak nagłe omdlenie, bladość, spocona twarz, przyśpieszone tętno, delikatne krwawienie z pochwy, powiększona macica, ból w lewych przydatkach oraz guz w zatoce Douglasa, mogą sugerować ciążę pozamaciczną. W ciąży pozamacicznej często występuje ból brzucha, krwawienie lub plamienie z dróg rodnych, oraz objawy wstrząsu hipowolemicznego w przypadku pęknięcia jajowoduLink 1Link 2Link 4. Poronienie niezupełne nie wyjaśniałoby wszystkich objawów, takich jak ból w przydatkach i guz w zatoce Douglasa, które są bardziej charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
D. ostrego zapalenia przydatków.

Wybrane rozpoznanie ostrego zapalenia przydatków nie odpowiada w pełni opisanym objawom pacjentki. Kobieta ma opóźnioną miesiączkę o 8 tygodni, krwawienie z pochwy, powiększoną macicę, bolesny opór w lewych przydatkach oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa, co jest bardziej charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej, zwłaszcza poronienia trąbkowego. Objawy takie jak bladość, poty, przyspieszone tętno i omdlenia mogą wskazywać na krwotok wewnętrzny, typowy dla pęknięcia ciąży pozamacicznej. Ostre zapalenie przydatków zwykle nie powoduje opóźnienia miesiączki ani takiego obrazu klinicznego. Dlatego objawy przemawiają za rozpoznaniem ciąży pozamacicznej - poronienia trąbkowego, a nie ostrego zapalenia przydatkówLink 1Link 4Link 5.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
E. raka jajnika.

Objawy przedstawione w przypadku kobiety, takie jak nagłe omdlenie, bladość, spocona twarz, przyśpieszone tętno, delikatne krwawienie z pochwy, powiększona macica, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa, nie są typowe dla raka jajnika. Zawroty głowy, omdlenia, krwawienie z dróg rodnych i ból brzucha są bardziej charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej, zwłaszcza gdy występuje bolesny opór w przydatkach i guz w zatoce Douglasa, co może wskazywać na poronienie trąbkowe lub ciążę pozamaciczną.

AI uznało odpowiedź za niepoprawną
Objaśnienie wygenerowane przez AI. Może zawierać błędy.
Zaloguj się, żeby zapisywać swoje odpowiedzi.