W przypadku wyniku cytologii HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) prawidłowym postępowaniem jest wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z podejrzanych miejsc oraz abrazja kanału szyjki macicy, a nie jedynie powtórna cytologia. Powtórna cytologia dwa razy co 4-6 miesięcy jest zalecana przy łagodniejszych zmianach, takich jak ASC-US lub LSIL, natomiast HSIL wymaga bardziej bezpośredniej diagnostyki i oceny histopatologicznej, co umożliwia kolposkopia z biopsją. Takie postępowanie jest zgodne z wytycznymi i praktyką kliniczną opisanymi w źródłachLink 4Link 5.

W przypadku wyniku cytologii HSIL, który wskazuje na śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia, zalecane jest wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z podejrzanych miejsc oraz abrazja kanału szyjki macicy. Takie postępowanie pozwala na dokładną ocenę zmian i podjęcie odpowiedniego leczenia, co jest zgodne z wytycznymi medycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia zmian HSILLink 3Link 5.

Wynik HSIL wymaga natychmiastowej weryfikacji kolposkopowej z biopsją podejrzanych zmian i pobraniem materiału z kanału szyjkiLink 2Link 3Link 5. Oznaczenie HPV (opcja C) nie jest wystarczające jako samodzielne postępowanie, choć może stanowić element uzupełniający diagnostykęLink 5. Wytyczne jednoznacznie wskazują kolposkopię z biopsją jako kluczowy etap przy wyniku HSILLink 2Link 3Link 5.

W przypadku uzyskania wyniku cytologii HSIL, zalecane jest wykonanie kolposkopii z biopsją zmian podejrzanych oraz ewentualne pobranie materiału z kanału szyjki macicy, a nie tylko powtórna cytologia i oznaczenie wirusa HPVLink 3Link 4. Oznaczenie wirusa HPV może być pomocne w dalszej diagnostyce, ale nie jest ono podstawowym postępowaniem w przypadku HSIL.

W przypadku wyniku cytologii HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) prawidłowym postępowaniem jest wykonanie kolposkopii z pobraniem wycinków z podejrzanych miejsc oraz ewentualne dalsze leczenie chirurgiczne, takie jak konizacja szyjki macicy. Opcja "żadne z powyższych" jest nieprawidłowa, ponieważ wymaga się natychmiastowej diagnostyki kolposkopowej i histopatologicznej, a nie jedynie obserwacji czy powtórnych cytologii. Powtórna cytologia lub oznaczenie HPV mogą być elementem postępowania w innych sytuacjach, ale przy HSIL podstawą jest kolposkopia i biopsja. Takie podejście jest zgodne z wytycznymi i praktyką klinicznąLink 1Link 3Link 4.